“我把命放你手上了。”下社区坐诊这些年，祝芬总是听到从村民口中说出的这句话。

    自2016年起，每月前两周的周五早上，这个“上头”来的医生总是一路向东，进入高新大道，驱车近一个多小时后，抵达东湖高新区左岭街社区卫生服务中心。作为一名心内科医生，她主动下社区，打通了与基层社区卫生服务中心患者的“最后一公里”。

    2020年7月17日，自驾30多公里后，祝芬再一次出现在左岭街社区卫生服务中心的全科诊室，这是自疫情发生后，她今年第一次去基层社区坐诊。

    “几次救了他的命”

    2015年，武汉市第三医院与洪山区社区医院组成医疗联合体，医生们可自主选择社区下基层。作为武汉市第三医院心内科副主任，祝芬选择了距市中心30多公里的左岭。

    祝芬告诉记者，以往，常有左岭的冠心病患者跑到医院找她看病，但他们进城一次得往返2-3小时，实在不容易。走进社区初衷是为他们带去医疗资源，为远离城区患者做好慢病管理，提高他们的生活质量。于是，左岭成了她自主选择的对接点。

    7月17日8时，祝芬如约出现在左岭的诊室门前，40多位老人巴巴地望着她，“爹爹婆婆们，不用急，病历本可以先给我，按病历本排队。”交待完，祝芬便开始接诊。

    79岁的柳海清，患有肺部疾病，伴有心慌，但常年当作肺病在治。祝芬觉得不对劲，为他开了造影检查，果不其然，发现他有一根血管堵塞，祝芬紧急为其做了心脏支架手术，救回他一命。随访一年后，祝芬为他检查时，发现其心功能下降，提醒他有二次心梗风险，要尽早治疗。“心梗果然复发了，这次又是祝主任，救回他一命。”老伴刘海珍回忆：“他还有房颤，为减轻我们的花销，祝主任建议我们药物治疗。”

    近一年，只要祝芬前往左岭，柳海清总是第一个到。17日当天，祝芬像往常般问柳海清现在服用哪些药物，从一个塑料袋里，柳海清拿出8种药品包装盒。祝芬一一交待：“您目前身体状况继续在好转，这个药还可以继续吃，那个药可以不用吃了。”说完，她在可以吃的药盒上画一个“√”，反之画一个“×”。

    老伴刘海珍说：“我们是农村的，很想跟祝主任写一封感谢信，但我们不会写。”

    柳海清还未看完，门外一位爹爹着急地进入诊室。祝芬直接叫出他的姓名：“冯爹爹，别急，马上就到您了。”这名患者是跟着祝芬10年的“铁杆粉丝”。2010年时，由于冯爹爹心脏问题，祝芬为其安装了心脏起搏器。10年过去，冯爹爹已经86岁高龄。

    而这次复诊，祝芬却发现了问题，“您脚有点肿，有房颤和心衰迹象，建议住院治疗。”“反正我跟定你了，就找你治。”祝芬哭笑不得，只好告诉她在武汉的门诊时间。冯爹爹笑着说：“你耐得烦，现在让我去找别的医生我还不放心。”

    病人和医生，彼此照亮

    祝芬，是病人眼里的光，但对祝芬而言，病人才是真正照亮她的光。

    祝芬回忆，2016年冬日的一个周五，接诊的第一个患者哆哆嗦嗦、抽吸着鼻涕。询问后才知，这位老人冒着凛冽寒风、穿着军大衣，凌晨4点守在社区医院门诊挂号窗口，只为挂上祝芬的“第一号”。祝芬把这份信任装在了心里，“要珍惜每个病人对我的期盼”，她也决心，要让病人少奔波。

    自此，为了避免患者舟车劳顿，同时给予老人们便利，对于不会使用微信的老年患者，祝芬会留下自己的电话号码，让他们有事打电话；对于会使用微信的患者，祝芬建立了一个微信群，在空闲之余回答病人的疑问。

    忙碌的祝芬对这些患者保持着最大的热情：“我们彼此交心，也给了彼此最大的信任。”家人打趣道：“她回这些病人信息和电话的时间比回我们还多。”

    为了方便患者们随访，她给老人们布置作业，让老人们或其家属每天在小本子上记录血压、心率情况。

    56岁的晏华祥，听她的话，每天认真记录着自己的血压情况，“7月12日，早上7点30分，高压127，低压86；7月13日，早7点40分，高压121，低压90……”每隔一月，晏华祥便抱着厚厚的档案找祝芬复诊。在严谨的记录和积极的治疗下，晏华祥的心脏疾病逐渐好转。

    其实最开始去左岭坐诊时，病人并不买她的账，“我又不认识这位医生”。于是，她暗暗地在心里记住病人的姓名、年龄。等病人再次就诊时，她直接说出病人情况，病人惊讶“你怎么记得我呀？”接诊完，她再嘱咐，“下周五，我还来，你再找我复诊。”

    在与患者一来二去的接触中，双方建立了信任，祝芬认真“救心”的故事也在左岭快速传开。

    打通和村民的“最后一公里”

    这些年，祝芬身躬力行，主动走下乡村，打通和偏远社区留守老人的“最后一公里”，让村民跟随自己复诊，村民规范治疗的意识逐步提升。

    她和患者的故事传开后，花山的村民也跑来左岭找她看病。

    以往，受乡村医疗优质资源限制，这些病人只能去大城市医院就诊。“小病大治，大病久治”很多时候导致病人直接放弃治疗。祝芬赴左岭坐诊，坚持让患有心衰的杜婆婆治疗，而这位79岁的老人之前一直不愿积极治疗——“活不了几年了，算了，不治了。”

    如果不是祝芬放狠话：“这个病可以治的，如果不治，就是等死。”72岁、伴有心衰、糖尿病的张菊兰可能还在犹豫是否要接受治疗。

    每每接诊完所有患者，祝芬还会教导当地医生如何研判、分析这些病情。左岭街社区卫生服务中心医疗部主任袁伟告诉记者：“很多人问我，我是不是祝主任的学生？其实我们社区医生都是祝主任的学生。这些年，她给我们医学指导，帮我们解决一些疑难问题，我们基层医疗水平也有所提升。”

    回顾这4年多时光，谈起病人，祝芬有说不完的话，但谈及家人，总是笑着的她突然低沉：“我母亲也做了3次心脏支架手术，但我没有太多时间陪她。”

    身为医者，祝芬往自己身上揽了许多责任。她告诉记者，早上打开微信时，她总会收到一位老病人发来的消息：“早上好”“要做到争取按时吃饭呀”……每看到这，祝芬总想着再为老人们多做点什么，而她，一直也在坚持着。