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无需开胸也可更换瓣膜 八旬老人重获“心”生

2021-06-15文章来源:长江日报

6月9日上午,86岁的张爹爹在接受了经导管主动脉瓣置换(TAVR)心脏手术后,顺利康复。这也预示着更多主动脉瓣狭窄高龄患者再也不需要通过开胸手术进行瓣膜置换。

家住武汉的张爹爹近半年来因严重心功能衰竭反复9次入院,武汉市第三医院首义院区心内科主任李东升经心脏超声及主动脉+冠脉CTA评估,诊断老人为“主动脉瓣重度狭窄合并关闭不全”。同时,由于患者合并多系统疾病,左心扩大,药物治疗效果差,如不及时行手术,随时有病情恶化和死亡风险。对于心脏瓣膜疾病来说,传统治疗以开胸手术为主,将病变的瓣膜换成人工瓣膜。但这种手术方式创伤相对大,高龄及部分有手术禁忌的人群往往无法耐受。李东升主任团队经过综合评估,决定对张爹爹进行经导管主动脉瓣置换(TAVR)治疗。医护团队在老人股动脉穿刺6mm切口,成功将人工主动脉瓣经血管完成植入。

李东升表示,动脉瓣膜疾病是老年人常见的心脏疾病,主动脉瓣狭窄或关闭不全,都会影响动脉血液进入主动脉、流向体循环。患者可能出现乏力倦怠、呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状,严重的还可导致猝死。TAVR是一项新兴的治疗主动脉瓣膜疾病的微创技术,经过十几年的发展,目前已成为国内外针对外科手术风险高的主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方式,具有创伤小、恢复快、安全性高的优点。相比传统的开胸手术需要入住ICU观察20天来说,TAVR手术后第二天患者就可以下床走路。