2022年8月30日，首义心内科董曙光医生为我们带来冠心病支架术后心脏康复视频直播，今天我们聊聊冠心病支架术后的心脏康复。

心脏康复的益处
    2020年，介入心脏论坛上数据显示：我国pci总数2009年：22.8万；2020年96.8万,随着人口老龄化，冠心病和PCI呈增长趋势。
冠心病治疗：支架只是把支架疏通，重点后期的康复治疗

心脏康复的益处：美国60万例老年冠心病患者心脏康复，与非康复组比较，死亡率下降21-34%，康复效果与预防用药相当，费用显著低于预防用药；急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%；心梗患者全因死亡率降低8-37%；另外，延缓冠脉粥样斑块进展；减少患者再住院率，降低患者医疗费用，提高患者生活质量等。

冠心病支架术后心脏康复内容
   Ⅰ期康复：基于床旁监测下的急性期康复，以恢复日常生活为目标，内容包括一般临床评估、危险因素评估、早期患者教育、制订早期康复计划及出院计划。
Ⅱ期康复：基于中心/门诊监测下的恢复期康复，以回归社会为目标，内容包括一般临床评估、危险因素评估、有氧运动能力评估、患者教育纠正不良生活方式，以及制订完善的康复计划，包括药物、运动、心理、饮食、戒烟及其他治疗或康复方案。
Ⅲ期康复：基于社区和家庭的维持期康复，以回归社会后的健康维持和促进为目标，内容包括运动康复、危险因素控制、循证用药、定期随访等维持良好的生活与工作状态。

 体重管理、营养管理、血压管理、血脂管理、血糖管理、戒烟管理、心理管理、运动管理等，通过药物、改善生活方式、运动等控制危险因素。

运动处方
  风险评估：1）病情、状态，药物等；2） 运动能力评估：6mwt；CPET等
  有氧运动为主、阻抗为补充、柔韧性在预热或恢复时推荐
  形式： 有氧快走、跑步、游泳、登山等
强度：峰值摄氧量的40%-80%之间；，borg评分在11-14
简单：心率不超20次/分，轻松-有点累
时间：30-60分钟
频率：5-7次/周
随访
  1.5月随访：电话或门诊（如住院期间未做心肺）心肺运动试验、吸烟评估、合并用药、GAD-7,PHQ-9, 匹兹堡睡眠量表等
3月随访：门诊生命体征、体格检查、症状、营养、运动、心电图、超声、血常规、生化、糖化血红蛋白、心肺运动试验、GAD-7,PHQ-9,匹兹堡睡眠等
6月随访：同3月
1年随访：同3月