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心血管内科
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心衰血管活性药物

2023-03-22文章来源:
      中老年人群是重症心力衰竭较多发群体,是临床中较为复杂的一种临床症候群,在重症加护病房(CCU)中比较常见 属于各类心血管疾病发展的严重阶段,且威胁患者的身体健康及生命安全。
      重症心力衰竭患者发病后主要临床表现有心肌收缩、舒张功能降低,阻碍静脉回流到心脏的血液排出,导致动脉血液灌注不足,经脉血液瘀积,进一步加重患者心脏负荷,病情发展迅速,若不及时进行高效治疗及护理干预,会导致患者死亡,对患者的生命安全有严重威胁。临床在重症心力衰竭患者的治疗中,常规治疗及护理干预措施,已达不到完全理想的作用效果,采用心电监护下微量泵输入多种血管活性药物治疗,可保障患者用药的浓度更精准,保证药物可以均匀进人患者体内,同时可以更好控制给药速度及药量,因此可以保障患者体内的血药浓度,减轻患者心脏负荷,对改善患者心脏功能,提高治疗效果作用显著,进而从本质上可提高患者生存质量。
      心力衰竭扩血管药物常用的有硝普钠、硝酸酯类药物、a受体拮抗剂、人重组脑钠肽等。
      一、硝普钠:可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,降低心脏前、后负荷,属于非选择性血管扩张药,很少影响血流分布,适用于高血压急症、慢性心功能不全、心衰和麻醉时的控制性低血压。
      二、硝酸酯类药物:常用的有硝酸甘油或硝酸异山梨酯,主要作用是扩张静脉,使静脉容量增加、右房压力降低,减轻肺淤而及呼吸困难。另外还能选择性地舒张心外膜的冠状血管,在缺血性心肌病时增加冠脉血流而提高其心室的收缩和舒张功能,解除心衰症状,提高患者的运动耐力。